Lege Bernt svarer:
Det er jo bra at du har lite hetetokter og godt humør selv om du har gått i overgangsalder tidlig. Når du går i overgagnsalder så tidlig som 43 år ville jeg anbefale deg å bruke bioidentisk østrogen som plaster og kombinere det med bioidentisk progesteron som krem eller tabletter(Utrogest).
Både Estalis, Eviana og Novofem inneholder alle et syntetisk gestagen + østrogen.
Hvis du tar progesteronkrem - kan du prøve deg frem med en dose på 2-3 cm krem 2(evt.3x) x daglig som påsmøres hvit hud på over og underarmer(evt. på hvit hud på lår). Progesteronkrem har generelt svak virkning og vil ikke gi deg mens tilbake og vil vanligvis ikke gi blødninger. Progesteronkrem kan brukes uten østrogentilførsel - men alt tyder jo på at du nå også har østrogen mangel - men det er mulig at du bare trenger minste dosen av østrogen som plaster. Progesteronkrem har lite bivirkninger, som regel ingen. Symptomene du beskriver før du gikk i overgangsalder kan som du selv sier tyde på at du hadde en østrogen overvekt og lavt progesteron - men nå har du jo selvfølgelig også østrogen mangel. Som du skjønner tror jeg du vil ha det best på en kombinasjon av bioidentisk østrogen og progesteron - men som sakt kanskje det er nok med minste dosen av østrogen plaster.
Gynekologen din kan ha rett i at utmattelsen ikke skyldes overgangsalder, men jeg regner jo med at du har sjekket at du ikke har ernæringsmangler(jern, B12, vitamin D etc:). Vi ser også mye jodmangel hos kvinner i overgangsalder og særlig hos de med hypothyreose - det gir ofte utmattelse. Du sier du har gått på levaxin mot lavt stoffskifte siden 2000 og at du alltid har hatt lave FT3 og FT4 verdier - dette bør du jo få utredet nærmere, det er mulig at du vil ha det bedre på en kombinasjonsbehandling med Natural Thyroid og Levaxin - en bare på Levaxin?
Har du målt lavt morgen kortisol i spytt kan det også gi utmattelse - dette bør du
kontrollere med både nye spytt og blodprøver og utelukke at du har Addison sykdom. Det er veldig viktig at du sover godt, regner med at du sover 7-8 timer hver natt siden du ikke nevner noe om søvnmagel. Mange med periodevis lave cortisol verdier får det etter lengre perioder med mye stress, det er også en viktig medårsak til at mange går tidlig i overgangsalder. Er stress en utløsende årsak til utmattelsen hos deg må du selvfølgelig ta fatt i det med en gang.
